Estudos que revelam a relação entre o uso de maconha e a saúde bucal comprovam que pessoas com esse hábito correm mais riscos de ter cáries e até mesmo, de desenvolver câncer bucal.
A dentista Ellyce Clonan consegue perceber quando seus pacientes estão sob efeito de drogas.
"Consigo sentir o cheiro neles, e depois há os olhos vermelhos e a boca seca"
"Consigo sentir o cheiro neles, e depois há os olhos vermelhos e a boca seca", disse Clonan, professor assistente clínico da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Buffalo, em Nova Iorque.
“Se eu perguntar, alguns pacientes me dizem: 'Tenho tanto medo de ir ao dentista que tive que vir chapado'”, disse ela. “Embora gostemos de receber as pessoas em nossa cadeira para consultas de rotina, a maioria não entende os perigos do uso de maconha para a saúde bucal, especialmente com frequência.”
Um risco 55% maior de cáries. Um risco 41% maior de perda dentária. E um risco três vezes maior de câncer bucal — essa consequência pouco conhecida foi documentada em um número crescente de estudos que exploram a relação entre o uso de maconha e a saúde bucal.
Quando se fala em câncer de pulmão e de boca, a maioria das pessoas pensa no tabaco, um culpado comprovado.
No entanto, um estudo de julho que analisou registros hospitalares da Califórnia descobriu que pessoas com transtorno por uso de cannabis — caracterizado pelo uso diário difícil de interromper — tinham mais de três vezes mais chances de desenvolver câncer de lábio e língua nos cinco anos seguintes.
“Nossas análises sugerem que a própria exposição à cannabis impacta o risco de câncer oral”, disse o autor do estudo, Raphael Cuomo, cientista biomédico e professor de medicina da Universidade da Califórnia, em San Diego.
Uma possível razão? O tetrahidrocanabinol, ou THC, a parte da planta da maconha que causa o efeito psicoativo, pode suprimir as respostas imunológicas nos tecidos da boca e do nariz expostos à fumaça, disse Cuomo em um e-mail.
Assim como na fumaça do tabaco, uma tragada de maconha contém compostos voláteis que podem prejudicar os tecidos sensíveis da boca e dos pulmões.
A amônia, que pode causar irritação no nariz, garganta e trato respiratório, é frequentemente adicionada a produtos de tabaco para aumentar a absorção de nicotina pelo organismo e tornar o tabaco mais viciante, afirma a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) em seu site.
"A concentração de amônia na fumaça da maconha era vinte vezes maior" do que na do tabaco, disse Cuomo por e-mail.
De acordo com Cuomo, a maconha também apresenta níveis muito mais elevados de cianeto de hidrogênio — um produto químico tóxico usado para fumigação e na fabricação de plásticos e pesticidas — bem como compostos orgânicos chamados aminas aromáticas, que são potencialmente cancerígenos.
Embora sejam necessários mais estudos para comprovar que a fumaça da maconha pode causar câncer bucal, a realidade é que inalar qualquer tipo de material em combustão não faz bem para os pulmões e a boca, afirmou Clonan, que liderou um estudo de janeiro que constatou um alto risco de cáries e perda dentária entre usuários de maconha.
“Você está colocando fogo diretamente na boca”, disse ela. “Eu adoraria saber o que os comestíveis, como forma de consumir cannabis, estão fazendo com a boca, mas ainda não temos pesquisas sobre isso.”
Maconha e anestesia não combinam
Existem perigos adicionais em estar sob efeito de drogas no dentista — o uso de maconha pode afetar drasticamente a resposta do corpo à anestesia usada para anestesiar a boca antes dos procedimentos.
Estudos demonstraram que pessoas que usam maconha regularmente ou no dia da cirurgia precisam de anestesia adicional e sentem mais dor e apresentam mais complicações após procedimentos médicos. Além disso, há o impacto no coração — o uso de maconha pode dobrar o risco de morte por doenças cardíacas, mesmo entre pessoas jovens e saudáveis sem histórico de problemas cardíacos.
“Foi comprovado que a maconha aumenta a pressão arterial e a frequência cardíaca, e como usamos anestésicos locais com epinefrina, sempre existe um risco”, disse Clonan.
A epinefrina, ou adrenalina, é adicionada à lidocaína e a outras soluções anestésicas odontológicas para contrair os vasos sanguíneos, reduzir o sangramento e prolongar o efeito da anestesia. Para pessoas com pressão arterial descontrolada e doenças cardíacas, os dentistas podem optar por um anestésico diferente.
“Foi comprovado que a cannabis aumenta a ansiedade das pessoas”, disse Clonan. “Portanto, se as pessoas estiverem em pânico na cadeira, se a pressão arterial e a frequência cardíaca já estiverem elevadas, isso representa um risco adicional.”
“No entanto, não creio que seja tão arriscado quanto se alguém fosse anestesiado com óxido nitroso ou sedação, situações em que a cannabis demonstrou gerar preocupações adicionais”, acrescentou ela.
O Dr. Austin Le, ortodontista da cidade de Nova York e também pesquisador assistente no Langone Health da Universidade de Nova York, disse que se preocuparia com a "administração de qualquer tipo de anestesia em pessoas que não estejam completamente sóbrias ou que façam uso abusivo de drogas".
“Você se preocupa com interações medicamentosas ou simplesmente com a possibilidade do corpo reagir de forma muito negativa, causando uma emergência na cadeira do dentista”, disse Le, autor principal de um estudo de 2022 que descobriu que jovens usuários de maconha entre 12 e 25 anos tinham maior probabilidade de apresentar lesões bucais, ranger os dentes e consumir alimentos açucarados durante os períodos de “larica”.
Maconha e higiene bucal
Por falar em larica, o uso de drogas também pode levar a comportamentos que contribuem para cáries e danos dentários.
“Os usuários de cannabis costumam consumir carboidratos e alimentos com açúcar, que comprovadamente aumentam o risco de cáries”, disse Le. “A maconha também pode deixar as pessoas mais letárgicas e menos propensas a usar fio dental ou escovar os dentes regularmente.”
A boca seca que pode acompanhar o consumo de maconha também é um fator de risco.
“Quando a boca fica muito seca, isso limita a capacidade de tamponamento da saliva”, disse Clonan. “A saliva ajuda a remover a placa bacteriana e os restos de comida da boca, impedindo que a placa se fixe e que se formem cáries. Portanto, queremos que nossa boca esteja cheia de saliva, e não seca.”
Apesar de todas essas preocupações, a maioria das pessoas desconhece os perigos do uso de maconha antes de ir ao dentista, dizem os especialistas. Até mesmo os profissionais da odontologia podem ficar sem saber o que estão fazendo.
“É um território meio desconhecido”, disse Clonan. “O que você faz quando um paciente chega ao seu consultório com suspeita de uso de cannabis, e como você vai tratá-lo?”.
Clonan, que dá aulas para jovens estudantes de odontologia, agora sugere que os dentistas adicionem perguntas sobre o uso de maconha aos questionários médicos que os pacientes preenchem durante a consulta inicial.
“Queremos que você nos diga se usa [algum produto/serviço] para que sua visita ao consultório seja segura”, disse ela. “Também recomendamos que você tome precauções extras com seus dentes: escove os dentes duas vezes ao dia, beba mais água, consulte o dentista a cada seis meses, minimize o consumo de lanches entre as refeições e limite o consumo de açúcar.”
“Estamos perguntando sobre o seu uso de maconha por gentileza e por compreensão. Não estamos julgando.”
FONTE: Estudos revelam que uso de maconha pode afetar saúde bucal | CNN Brasil
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